富田林市河南町　保険会社とトラブル - 富田林市整体整骨院なら「ひろたに鍼灸整骨マッサージ院」

富田林市河南町　保険会社とトラブル

2016年06月29日

交通事故治療で保険会社とトラブルになることもある

交通事故によりケガをした場合に対しては、自賠責保険などから治療費を受け取ることが可能ですが、保険会社から支払われる治療費が打ち切られることもあります。
それにより保険会社とトラブルになるケースもありますが、交通事故治療にかかる治療費が請求できなくなるには正しい理由のものもあります。
正しい理由としては、完治したケースと症状固定したケースで、完治した場合には当然それ以上の治療費がかかることがないので治療費は支払われません。
もうひとつの症状固定と言うのは、ある程度通院して治療した結果、後遺症などこれ以上の回復を見込めなくなった状態のことで、症状固定になると後遺症等級に見合った賠償が実施されることで治療費の支払いは終わるのです。

しかし、それ以外でも交通事故治療にかかる療費が打ち切られることもあって、トラブルにならないためにも、どのような理由で治療費が打ち切られてしまうのか知っておくと役立ちます。
まず1つ目は、病院や治療院への通院頻度の低さで、保険会社では打撲・むち打ち・骨折など様々な症状ごとに通院頻度が取り程度か経験上想定しています。
過度に通院する必要はないのですが、交通事故被害者・賠償問題と言った観点から考えると、通院頻度の低さが治療打ち切りの理由になるのです。

2つ目は症状の経過に即していない治療が続いていることも打ち切りの理由になります。
例えば、湿布薬をもらい続けること、頚椎カラーを長期間装着し続けたままにすることなどがあって、こうした漫然治療では治療費が打ち切られてしまいます。
その為、漫然治療や症状固定と保険会社から捉えられないように対策することも必要です。

3つ目は稀なケースですが感情をむき出しにして保険会社と接してしまうことで、いくら保険会社の担当官と言っても一方的に感情をむき出しにした態度にされると思うところがあります。
そのような事態を招かないためには、お互い対応がスムーズに進むように理性的な対応をすることです。
感情をむき出しにした対応は得策ではないことを理解しておく必要があります。
交通事故の治療中に保険会社とトラブルにならないためにも、これらのことをしっかりと理解しておくと良いです。

しかし、こうした正しい理由がないのに治療費が打ち切られてしまうケースもあります。
例えば、保険会社の担当者から症状固定してくださいとか、治療費を打ち切りますとか告げられるケースがあります。
しかし、このように告げられたからと言って、それが正しい理由でない場合には従う必要はありません。
特に、症状がまだ強く残っていて治療を続ける必要があるのに、症状固定や治療費の打ち切りが告げられた場合には従わないことです。
そのような時には、どのような理由なのかを保険会社に問い合わせしてみる必要がありますし、必要に応じで医師から保険会社に説明してもらうことも必要です。
また、症状が残っているのに保険会社から示談書が送られてきた場合も同じで、こうした交通事故治療における保険会社とのトラブルが発生することがあることを理解しておくと良いです。

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