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後遺障害、同じ部位を認定してもらえるのか? 富田林市

2018年05月26日

後遺障害、同じ部位を認定してもらえるのか??

こんにちは!大川です!!
もうすぐ6月になりますね!
今年は暑いのがましなのでしょうか??
今のところ朝と晩は涼しい日が続いていますね!
真夏の寝苦しい熱帯夜がずっとこない事を祈りたいです(笑)

さて!今回なんですが、
後遺障害について、「こんなときどうなるの??」と患者様からの質問があったので紹介させて頂き、それについてお伝えしていきます!


まず後遺障害とは、、、

交通事故によるケガが十分な治療を行ったにも関わらずこれ以上、回復の見込めない状態(症状固定)
交通事故とその症状固定状態との間に相当な因果関係が認められる
医学的に証明・説明できるもの
労働能力の喪失・低下を伴うもの
その程度が等級に該当するもの

と定義されています。


等級は1~14級で140種類の後遺障害が35系列に分類されて細かく規定されています。
その等級に応じて賠償金が支払われる事になります。

ではその認定は誰が行っているのでしょうか??

お医者さん?整骨院の先生?損害保険会社?警察?
これらは全て違います!

後遺障害等級はどこで認定されるのかというと、
自賠会社を窓口にして、損害保険料率算出機構という機関が認定を担当しています。

認定してもらう為には証明が必要となるのでその証明は診察を受けられているお医者さんにしてもらうという形になります。

整骨院へ来られる交通事故の患者様で多いのがむちうちによる症状です。
むちうちで後遺障害が認定されることになれば、
多くの場合、等級は12級~14級になります。

これが後遺障害についての簡単な説明になります(^^)

次に患者様の質問に参りましょう!!

患者様からの質問
前回の交通事故でむちうちにより首を負傷し、後遺障害14級の認定がされました。
今回の交通事故でも同じ首が痛いのですが後遺障害は認定されるのでしょうか??


この場合、同じ等級の程度の後遺障害であれば認定されることはほとんどありません。
その理由は、後遺障害は一生涯ずっと続く(永久残存性)という仮定で後遺症認定を下しているからです。
その為、1度14級を認定された部位には、その後の交通事故で症状が残っていても、もう1度同じ部位で14級を認定しない。という形になっています。

しかし、
後遺障害の等級が悪くなった場合には「加重」というルールで後遺障害の等級認定が行われます。
加重とは既に後遺障害のあった人が、新たに交通事故で同一部位を負傷し、前の後遺障害よりもその程度が重くなることを言います。
加重の損害額は

事故後の等級 - 事故前の等級 = 損害額

となります。

なので事故後の等級が12級で事故前の等級が14級だとすると、
自賠責基準の場合
12級は上限93万円で14級は上限32万円なので
93万円 ー 32万円  = 61万円
この場合、61万円を上限として後遺障害の損害額が支払われるということになります。

なかなかややこしくて難しいですよね(^_^;)
さすがにここまで知っているという患者様は今まで見たことはありません!!笑


交通事故は頻繁に起こるものではないので、いざ事故に遭ったらわからないことがたくさんあると思います!
そんな方の為に当院では無料相談も行っております。
もしわからないことがありましたら一人で悩まずお気軽にご相談ください!!

自賠責保険を使った交通事故の治療も行っているので痛みを我慢せずに治療を行っていきましょう!!
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